Assicurazione sanitaria
Qual è la differenza tra l’assicurazione sanitaria nazionale e quella privata in Corea?
Sono due sistemi distinti. L’assicurazione sanitaria nazionale coreana è un regime pubblico regolato dalla legge e gestito dal National Health Insurance Service (NHIS). Una polizza sanitaria privata è invece un contratto stipulato con una compagnia assicurativa.
Come funziona l’assicurazione sanitaria nazionale
Gli stranieri che soddisfano i requisiti possono essere iscritti attraverso il lavoro, individualmente oppure come familiari a carico, secondo le regole applicabili. Il NHIS informa che, una volta acquisita la qualifica, agli stranieri si applicano le stesse prestazioni assicurative previste per i cittadini coreani.
Quando una cura rientra nelle prestazioni coperte dal sistema nazionale, il costo viene diviso tra la quota sostenuta dal NHIS e la parte pagata dal paziente. Anche una prestazione coperta può quindi lasciare un importo a tuo carico. Le prestazioni non coperte dal sistema nazionale — indicate in Corea come 비급여 — sono, in linea generale, pagate dal paziente.
“Non coperto dal NHIS” non significa automaticamente “cura inutile”. Significa soltanto che quella voce non rientra nella copertura pubblica secondo le regole applicabili.
Come funziona l’assicurazione privata
Una polizza privata segue le condizioni del contratto. Alcuni prodotti rimborsano, entro i limiti previsti, una parte delle spese mediche effettivamente sostenute. Altri riconoscono una somma predeterminata quando si verifica, per esempio, una diagnosi, un intervento o un ricovero indicato in polizza.
La copertura dipende dalle garanzie acquistate, dalle esclusioni, dalla quota a carico dell’assicurato e dalla data di sottoscrizione. Due polizze sanitarie private possono quindi funzionare in modo molto diverso.
Le differenze principali
| Assicurazione sanitaria nazionale | Assicurazione privata | |
|---|---|---|
| Natura | Sistema pubblico regolato dalla legge | Contratto con una compagnia |
| Accesso | Dipende dalla qualifica prevista dalle regole del NHIS | Richiesta del cliente e valutazione della compagnia |
| Copertura | Prestazioni definite dal sistema sanitario nazionale | Garanzie indicate nella polizza |
| Costi | Contributo assicurativo e quota del paziente | Premio assicurativo, eventuali esclusioni e quota a carico |
| Prestazioni non coperte dal NHIS | In linea generale a carico del paziente | Possono essere rimborsate o escluse, secondo il contratto |
| Regola di riferimento | Norme e criteri del sistema pubblico | Documento di polizza e condizioni di assicurazione |
L’iscrizione al NHIS non comporta la sottoscrizione automatica di una polizza privata. Allo stesso modo, avere un’assicurazione privata non elimina automaticamente l’obbligo o la qualifica prevista per il sistema nazionale.
Cosa cambia per uno straniero
Per il NHIS contano lavoro, durata e qualifica di soggiorno secondo le regole pubbliche. Per una polizza privata contano invece il prodotto, l’identificazione e la valutazione della compagnia. Non usare quindi i requisiti di un sistema per dedurre automaticamente l’accesso all’altro.