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Se amplía gradualmente la cobertura sanitaria para enfermedades raras y graves
El 8 de septiembre de 2026, el Ministerio de Salud y Bienestar de Corea anunció el Plan de Innovación de la Cobertura del Seguro de Salud, fase 1, aprobado por el 15.º Comité de Deliberación de Políticas del Seguro de Salud de 2026. El paquete reúne varias medidas para personas con enfermedades graves, raras o de difícil tratamiento. El Ministerio calcula que, en conjunto, las medidas apoyarán a unos 1,97 millones de personas con alrededor de 800.000 millones de wones al año. Son estimaciones totales de la política, no una cantidad garantizada a cada paciente.
Menor copago en el régimen de registro especial
Para unos 1,36 millones de pacientes inscritos en el régimen de enfermedades raras y graves de difícil tratamiento, el copago está previsto que baje del 10 % al 7 % en diciembre de 2026. El Ministerio indica que prevé reducirlo de nuevo al 5 % durante el primer semestre de 2028. Por tanto, el 5 % de 2028 es un plan y no una prestación ya vigente.
Cambios en la reinscripción
El registro especial suele requerir una reinscripción cada cinco años. Para determinadas enfermedades, el Ministerio flexibiliza reglas que exigían un resultado de prueba separado además del diagnóstico clínico. Según la enfermedad, la reinscripción podrá basarse en el diagnóstico clínico y, cuando corresponda, en el historial de tratamiento.
El calendario oficial señala que en enero de 2026 se mejoraron los criterios de 9 enfermedades, que desde septiembre de 2026 se incorporan otras 95 y que para diciembre de 2026 están previstas 62 más. Se prevé mejorar otras 146 hasta finales de 2027. Esto no significa que se simplifique la reinscripción de todas las enfermedades raras: la documentación aplicable sigue dependiendo de los criterios oficiales de cada enfermedad.
Apoyo para la diabetes grave
Desde diciembre de 2026 también está previsto ampliar el apoyo para bombas de insulina y consumibles de monitorización continua de glucosa, más allá del marco anterior centrado en la diabetes tipo 1. Algunas personas con diabetes tipo 2 grave podrán acceder si cumplen los criterios formales de discapacidad pancreática o insuficiencia de los islotes pancreáticos. El comunicado calcula que unas 11.000 personas con diabetes tipo 2 grave podrán incorporarse.
Según los criterios anunciados, quienes cumplan los requisitos de discapacidad pancreática podrán recibir un apoyo del 90 % para la bomba de insulina y los electrodos de monitorización. En caso de insuficiencia de los islotes pancreáticos, el apoyo anunciado es del 70 % para la bomba y del 80 % para los electrodos. El acceso depende de criterios clínicos y de prestación, incluidas pruebas de función pancreática; la medida no cubre a todas las personas con diabetes tipo 2.
Qué significa para residentes extranjeros
No es un programa exclusivo para extranjeros y residir en Corea no genera por sí solo el derecho. Un residente extranjero puede verse afectado si tiene derecho al Seguro Nacional de Salud coreano y cumple los criterios de diagnóstico, registro especial y prestación correspondientes. La situación y los documentos exigidos pueden variar, por lo que conviene confirmar el caso concreto con el Servicio Nacional del Seguro de Salud, el centro médico o el organismo responsable.
Para distinguir el sistema público de la cobertura privada, consulta ¿Cuál es la diferencia entre el Seguro Nacional de Salud y el seguro privado en Corea?.